ABSTRACT OBJECTIVE To analyze risk factors for sickness absence due to mental disorders among judicial workers in Bahia, Brazil. METHODS Retrospective cohort with follow-up from 2011 to 2016 with 2,660 workers of a judicial sector in Bahia, Brazil. The main outcome measures were survival curves estimated for the independent variables using the Kaplan-Meier product limit estimator and risk factors for the first episode of sickness absence calculated based on the Cox regression model. RESULTS The survival estimate of the population of this study for the event was 0.90 and from the Cox model the risk factors for the first episode of sickness absence due to mental disorders were: female (HR = 1.81), occupation of magistrate (HR = 1.80), and age over 30 years old (HR = 1.84). In addition, the risk for new cases of sickness absence among women reached 4.0 times the risk for men, in 2015. The estimated relative risks of sickness absence and the observed survival reduction behavior over time add information to the literature on sociodemographic and occupational factors associated with sickness absence due to mental disorders in the public sector. CONCLUSION These results highlight the need for further research to more precisely identify vulnerable groups at risk of preventable mental health-related sickness absence in the workplace, better identify the workplace organizational factors that contribute to these disorders as well as studies on the effectiveness of workplace interventions to improve mental health among judicial and other public sectors workers.

Abstract Objectives: This study aimed to estimate the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) among medical students and identify the factors associated with this disorder. Methods: A cross-sectional study was conducted with all medical students, enrolled from the 1st to the 8th semesters in a public university, in the state of Bahia, Brazil. We used a self-administered questionnaire that included SRQ-20 (Self-Reporting Questionnaire), IPAQ (International Physical Activity Questionnaire - long form) and sociodemographic, school, occupational and health variables. The multivariate analysis was performed using COX Regression for cross-sectional studies. Results: We evaluated 556 students (289 women and 267 men), representing 90.2% of the target population. The overall prevalence of CMD found was 53.3%, 78.8% of students reported feeling nervous, 56.8% experienced poor sleep quality, and 6.5% had suicidal thoughts. After the multivariate analysis, the following factors maintained their association with a higher prevalence of CMD: having no previous undergraduate degree (PR=1.49), having an unfavorable self-perception of health (PR=1.53), not having failed disciplines (PR=1.20), and being a smoker (PR=1.19). Physical activity did not have a protective effect on CMD in this study. Conclusions: The prevalence of CMD among medical students was high and mainly associated with an unfavorable self-perception of health. The results highlight the need for strengthening institutional policies aimed at preventing psychological distress among students.

Resumo Objetivo: Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) entre estudantes de Medicina e os fatores associados a esse agravo. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal, do tipo censo, realizado com estudantes de Medicina, do primeiro ao oitavo semestre, de uma universidade pública na Bahia. Utilizou-se um questionário autoaplicável contendo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ - forma longa) e variáveis sociodemográficas, escolares, ocupacionais e de saúde. A análise multivariada foi efetuada usando a regressão de Cox para estudos transversais. Resultado: Avaliaram-se 556 estudantes (289 mulheres e 267 homens), o que representa 90,2% da população-alvo. A prevalência geral de TMC encontrada foi de 53,3%, 78,8% dos estudantes afirmaram que se sentem nervosos, 56,8% mencionaram que dormem mal, e 6,5% apontaram que têm ideias de acabar com a própria vida. Após análise multivariada, os seguintes fatores mantiveram associação com maior prevalência de TMC: não possuir graduação prévia (49% a mais de TMC), ter uma autopercepção de saúde desfavorável (53%), não ser dessemestralizado (20%) e fazer uso de tabaco (19%). Neste estudo, atividade física não teve efeito protetor para os TMC. Conclusão: A prevalência de TMC entre os estudantes de Medicina mostrou-se elevada e se associou principalmente à autopercepção de saúde desfavorável. Os resultados obtidos demonstram a necessidade de que as políticas institucionais voltadas à saúde mental e à diminuição do sofrimento psíquico dos estudantes sejam mantidas e ampliadas.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze risk factors for sickness absence due to mental disorders among judicial workers in Bahia, Brazil. METHODS Retrospective cohort with follow-up from 2011 to 2016 with 2,660 workers of a judicial sector in Bahia, Brazil. The main outcome measures were survival curves estimated for the independent variables using the Kaplan-Meier product limit estimator and risk factors for the first episode of sickness absence calculated based on the Cox regression model. RESULTS The survival estimate of the population of this study for the event was 0.90 and from the Cox model the risk factors for the first episode of sickness absence due to mental disorders were: female (HR = 1.81), occupation of magistrate (HR = 1.80), and age over 30 years old (HR = 1.84). In addition, the risk for new cases of sickness absence among women reached 4.0 times the risk for men, in 2015. The estimated relative risks of sickness absence and the observed survival reduction behavior over time add information to the literature on sociodemographic and occupational factors associated with sickness absence due to mental disorders in the public sector. CONCLUSION These results highlight the need for further research to more precisely identify vulnerable groups at risk of preventable mental health-related sickness absence in the workplace, better identify the workplace organizational factors that contribute to these disorders as well as studies on the effectiveness of workplace interventions to improve mental health among judicial and other public sectors workers.

Abstract Background: i n health work, work accidents may occur with exposure to biological material, a potential source of infection for serious diseases. Objective To estimate the factors associated with occupational accidents with exposure to biological material among health workers in primary care and medium complexity. Method A cross-sectional and exploratory study was carried out with primary care and medium complexity workers in five municipalities in Bahia, Brazil. Data processing included descriptive, univariate, and multivariate analyses. Results The incidence of occupational accidents with exposure to biological material was 3.4%. The associated factors were age group of 19 to33 years (RR: 2.06; 95% CI: 1.2 - 3.4), absence of regular leisure activity (RR: 1.8; 95% CI: 1.1- 2.8), acting in medium complexity (RR: 1.8; 95% CI: 1.2-2.8), exposure to biological agents (RR: 3.7; 95% CI: 2.4 - 5, 9), and high-strain jobs (RR: 1.9; 95% CI: 1.1 - 3.3). Conclusion It is necessary to prioritize workers’ health in actions to monitor work environments and programs aimed at preventing accidents as a commitment in occupational health, in the Unified Health System (SUS).

Resumo Introdução no trabalho em saúde podem ocorrer os acidentes de trabalho com exposição a material biológico, potencial fonte de infecção para doenças graves. Objetivo estimar os fatores associados aos acidentes com exposição a material biológico entre trabalhadores da saúde da atenção básica e da média complexidade. Método estudo transversal, exploratório, realizado com trabalhadores da atenção básica e da média complexidade em cinco municípios baianos. O processamento dos dados incluiu análises descritivas, uni e multivariadas. Resultados a incidência dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico foi de 3,4%, atingindo a faixa etária entre 19 a 33 anos (RR: 2,06; IC 95%: 1,2 - 3,4), revelando ausência de prática regular de atividade de lazer (RR: 1,8; IC 95%:1,1-2,8), atuação na média complexidade (RR: 1,8; IC 95%: 1,2-2,8), exposição a agentes biológicos (RR: 3,7; IC 95%: 2,4 - 5,9) e trabalho de alta exigência (RR: 1,9; IC 95%: 1,1 - 3,3). Conclusão verifica-se ser necessária a priorização dos trabalhadores da saúde em ações de vigilância em ambientes de trabalho e programas voltados à prevenção dos acidentes como compromisso da área de saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde.

Resumo Introdução Os profissionais do ensino compartilham mudanças no processo de trabalho advindas da incorporação de inovações tecnológicas e do cenário de precarização das relações de trabalho. Objetivo Descrever agravos e incapacidade para o trabalho entre os profissionais do ensino no Brasil. Método O estudo analisou todos os agravos/doenças de notificação compulsória e incapacidade relacionadas ao trabalho no grupo dos profissionais de ensino (CBO 23 e CBO 33) no período de 2007 a 2016, com base nas notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados A análise descritiva destacou maior frequência de acidentes graves, bem como acidentes com material biológico, Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), intoxicação exógena e transtorno mental. Foi registrada uma evolução temporal dos indicadores de morbidade para cada agravo de interesse e estratificação por incapacidade. As incapacidades nesta categoria estão relacionadas aos acidentes graves, LER/DORT, transtornos mentais, com predominância para o gênero feminino e com fatores condicionantes presentes no contexto do trabalho. Conclusão Foi possível identificar diferenças entre a pesquisa empírica e a vigilância de agravos na categoria analisada. A vigilância em saúde do trabalhador necessita de fortalecimento para que o correto dimensionamento dos agravos reflita o processo saúde/doença, assim como facilite o diagnóstico precoce e suporte às ações de prevenção para os trabalhadores.

Abstract Background Education professionals have shared changes in the work process due to the incorporation of technological innovations and the scenario of the precariousness of work relationships. Objective To describe injuries and incapacity for work among Brazilian teaching professionals. Method The study analyzed all illness/diseases of compulsory notification and work-related disability in the group of teaching professionals (CBO 23 and CBO 33) from 2007 to 2016, based on notifications from the Notifiable Diseases Information System – SINAN. Results The descriptive analysis highlighted a higher frequency of serious accidents, accidents with biological material, Repetitive Strain Injury/Work-Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WMSD), and exogenous intoxication and mental disorder. Temporal evolution of morbidity indicators was recorded for each condition of interest and stratification by disability. Disabilities in this category are related to serious accidents, RSI/WMSD, and mental disorders, predominantly in females, in addition to conditioning factors in the work context. Conclusion We identified differences between empirical research and disease surveillance in the analyzed category. Worker health surveillance should be reinforced for a proper dimensioning of diseases to reflect the health/disease process, thus facilitating an early diagnosis and supporting prevention actions for workers.

Resumo Objetivo: descrever os indicadores de afastamento por transtornos mentais de servidores públicos do setor judiciário da Bahia. Métodos: estudo descritivo com dados de uma coorte retrospectiva sobre a casuística de absenteísmo-doença no período de 2011 a 2016. Foi traçado o perfil sociodemográfico e ocupacional, assim como foram estimados os indicadores epidemiológicos. O evento foi caracterizado a partir da frequência e duração dos afastamentos e dos diagnósticos clínicos. Resultados: registraram-se 1.023 eventos, com maior quantidade de episódios entre servidores com mais de 10 anos de serviço. As mulheres constituíram o grupo mais afetado, com prevalências superiores a dos homens em todo o período (76,50/1.000 trabalhadores em 2016). Em 2016, a incidência cumulativa foi de 12,72 casos novos/1.000 trabalhadores entre as mulheres e 5,58 casos novos/1.000 trabalhadores entre os homens. Os transtornos do humor, neuróticos e relacionados ao estresse foram os diagnósticos clínicos mais prevalentes associados ao absenteísmo-doença. Conclusão: o perfil e a dinâmica das ocorrências de absenteísmo-doença entre servidores públicos do setor judiciário da Bahia mostram semelhanças com outros serviços, validando sua externalidade e suscitando desafios para os serviços de saúde, principalmente quanto à detecção precoce do risco de afastamento e da monitorização das condições de trabalho.

Abstract Objective: to describe the indicators of sick leave due to mental disorders among civil servants of the Judiciary Branch in Bahia, Brazil. Methods: descriptive study conducted with data from a retrospective cohort on the casuistry of illness-related absenteeism from 2011 to 2016. We collected data on the participants’ sociodemographic and occupational profile, and estimated their epidemiological indicators. The event was characterized based on the frequency and duration of absences, as well as the clinical diagnoses. Results: 1,023 absence events were recorded, most of which among civil servants in service for more than 10 years. Women were the most affected group, with higher prevalence than men in the entire period (76.50/1000 workers in 2016). In 2016, the cumulative incidence was 12.72 new cases/1000 workers among women and 5.58 new cases/1000 workers among men. Mood, neurotic, and stress-related disorders were the most prevalent clinical diagnoses associated with absenteeism. Conclusion: the profile and dynamics of the illness-related absenteeism among civil servants of the Judiciary Branch in Bahia are similar to those verified in other services, validating the externality of such events and posing challenges for health services, especially regarding early detection of sick leave risk, as well as working conditions monitoring.

Resumo Introdução Os profissionais do ensino compartilham mudanças no processo de trabalho advindas da incorporação de inovações tecnológicas e do cenário de precarização das relações de trabalho. Objetivo Descrever agravos e incapacidade para o trabalho entre os profissionais do ensino no Brasil. Método O estudo analisou todos os agravos/doenças de notificação compulsória e incapacidade relacionadas ao trabalho no grupo dos profissionais de ensino (CBO 23 e CBO 33) no período de 2007 a 2016, com base nas notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados A análise descritiva destacou maior frequência de acidentes graves, bem como acidentes com material biológico, Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), intoxicação exógena e transtorno mental. Foi registrada uma evolução temporal dos indicadores de morbidade para cada agravo de interesse e estratificação por incapacidade. As incapacidades nesta categoria estão relacionadas aos acidentes graves, LER/DORT, transtornos mentais, com predominância para o gênero feminino e com fatores condicionantes presentes no contexto do trabalho. Conclusão Foi possível identificar diferenças entre a pesquisa empírica e a vigilância de agravos na categoria analisada. A vigilância em saúde do trabalhador necessita de fortalecimento para que o correto dimensionamento dos agravos reflita o processo saúde/doença, assim como facilite o diagnóstico precoce e suporte às ações de prevenção para os trabalhadores.

Abstract Background Education professionals have shared changes in the work process due to the incorporation of technological innovations and the scenario of the precariousness of work relationships. Objective To describe injuries and incapacity for work among Brazilian teaching professionals. Method The study analyzed all illness/diseases of compulsory notification and work-related disability in the group of teaching professionals (CBO 23 and CBO 33) from 2007 to 2016, based on notifications from the Notifiable Diseases Information System – SINAN. Results The descriptive analysis highlighted a higher frequency of serious accidents, accidents with biological material, Repetitive Strain Injury/Work-Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WMSD), and exogenous intoxication and mental disorder. Temporal evolution of morbidity indicators was recorded for each condition of interest and stratification by disability. Disabilities in this category are related to serious accidents, RSI/WMSD, and mental disorders, predominantly in females, in addition to conditioning factors in the work context. Conclusion We identified differences between empirical research and disease surveillance in the analyzed category. Worker health surveillance should be reinforced for a proper dimensioning of diseases to reflect the health/disease process, thus facilitating an early diagnosis and supporting prevention actions for workers.

RESUMO OBJETIVO Identificar fatores associados a transtorno depressivo maior (TDM) em agentes penitenciários. MÉTODOS Este estudo de corte transversal incluiu todos os agentes penitenciários do maior complexo prisional do estado da Bahia (Brasil). Num questionário autoaplicado, coletaram-se informações sociodemográficas, ocupacionais e de saúde. A variável de desfecho – TDM – foi avaliada pelo Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) e classificada pelo método do ponto de corte ≥ 10 e pelo método de algoritmo. A razão de prevalência (RP) foi a medida de associação utilizada. Conforme regressão multivariada de Cox, as variáveis foram inseridas em dois blocos: características sociodemográficas e aspectos do trabalho, nessa ordem. Apenas as variáveis com RP ajustada (RPaj) ≥ 1,30 foram selecionadas para compor os modelos finais. RESULTADOS Nos 401 agentes investigados, a prevalência de TDM pelo ponto de corte ≥ 10 (simples) e pelo método de algoritmo foi de 18,8% e 9,3%, respectivamente. A prevalência de TDM pelo ponto de corte ≥ 10 foi maior em agentes do sexo feminino (RPaj = 2,77), que sofreram ameaça de facções (RPaj = 2,05), que não referiram treinamento institucional para o cargo (RPaj = 1,38), que afirmaram que o ambiente e as condições de trabalho interferiam na sua saúde física (RPaj = 3,51) e que exerciam atividades geradoras de tensão (RPaj em gradiente crescente). A prevalência de TDM pelo método de algoritmo foi mais elevada em agentes do sexo feminino (RPaj = 3,45), com escolaridade superior (RPaj = 1,71), que afirmaram que o ambiente e as condições de trabalho interferiam na sua saúde física (RPaj = 6,33), que sofreram ameaça de facções (RPaj = 2,14), que não referiram treinamento institucional (RPaj = 1,50) e que têm contato frequente com internos no trabalho (RPaj = 1,48). CONCLUSÃO A alta prevalência de TDM nesses agentes penitenciários associou-se a aspectos sociodemográficos e, principalmente, a aspectos do seu trabalho.

ABSTRACT OBJECTIVE To identify factors associated with major depressive disorder (MDD) in detention officers. METHODS This cross-sectional study included all detention officers from the largest prison complex in the state of Bahia, Brazil. A self-reported questionnaire collected sociodemographic, occupational and health data. The outcome variable – MDD – was evaluated by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and classified by the cut-off point ≥ 10 method and the algorithm method. The association measure used was the prevalence ratio (PR). Following Cox multivariate regression, the variables were divided into two blocks: sociodemographic characteristics and work, in that order. Only variables with adjusted PR (PRadj) ≥ 1.30 were selected to compose the final models. RESULTS The MDD prevalence by the cut-off point ≥ 10 (simple) and algorithm method in the 401 officers investigated was 18.8% and 9.3%, respectively. MDD prevalence by cut-off point ≥ 10 was higher in female officers (PRadj = 2.77), who suffered threat from factions (PRadj = 2.05), did not report institutional training for the position (PRadj = 1.38), stated that the environment and working conditions interfered in their physical health (PRadj = 3.51) and performed stress-generating activities (PRadj in increasing gradient). MDD prevalence by the algorithm method was higher in female agents (PRadj = 3.45), with tertiary education (PRadj = 1.71), who stated that the environment and working conditions interfered in their physical health (PRadj = 6.33), suffered threat from factions (PRadj = 2.14), did not report institutional training (PRadj = 1.50) and have frequent contact with inmates at work (PRadj = 1.48). CONCLUSION The high MDD prevalence in these detention officers was associated with sociodemographic factors and, especially, aspects of their work.

RESUMO OBJETIVO Identificar fatores associados a transtorno depressivo maior (TDM) em agentes penitenciários. MÉTODOS Este estudo de corte transversal incluiu todos os agentes penitenciários do maior complexo prisional do estado da Bahia (Brasil). Num questionário autoaplicado, coletaram-se informações sociodemográficas, ocupacionais e de saúde. A variável de desfecho – TDM – foi avaliada pelo Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) e classificada pelo método do ponto de corte ≥ 10 e pelo método de algoritmo. A razão de prevalência (RP) foi a medida de associação utilizada. Conforme regressão multivariada de Cox, as variáveis foram inseridas em dois blocos: características sociodemográficas e aspectos do trabalho, nessa ordem. Apenas as variáveis com RP ajustada (RPaj) ≥ 1,30 foram selecionadas para compor os modelos finais. RESULTADOS Nos 401 agentes investigados, a prevalência de TDM pelo ponto de corte ≥ 10 (simples) e pelo método de algoritmo foi de 18,8% e 9,3%, respectivamente. A prevalência de TDM pelo ponto de corte ≥ 10 foi maior em agentes do sexo feminino (RPaj = 2,77), que sofreram ameaça de facções (RPaj = 2,05), que não referiram treinamento institucional para o cargo (RPaj = 1,38), que afirmaram que o ambiente e as condições de trabalho interferiam na sua saúde física (RPaj = 3,51) e que exerciam atividades geradoras de tensão (RPaj em gradiente crescente). A prevalência de TDM pelo método de algoritmo foi mais elevada em agentes do sexo feminino (RPaj = 3,45), com escolaridade superior (RPaj = 1,71), que afirmaram que o ambiente e as condições de trabalho interferiam na sua saúde física (RPaj = 6,33), que sofreram ameaça de facções (RPaj = 2,14), que não referiram treinamento institucional (RPaj = 1,50) e que têm contato frequente com internos no trabalho (RPaj = 1,48). CONCLUSÃO A alta prevalência de TDM nesses agentes penitenciários associou-se a aspectos sociodemográficos e, principalmente, a aspectos do seu trabalho.

ABSTRACT OBJECTIVE To identify factors associated with major depressive disorder (MDD) in detention officers. METHODS This cross-sectional study included all detention officers from the largest prison complex in the state of Bahia, Brazil. A self-reported questionnaire collected sociodemographic, occupational and health data. The outcome variable – MDD – was evaluated by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and classified by the cut-off point ≥ 10 method and the algorithm method. The association measure used was the prevalence ratio (PR). Following Cox multivariate regression, the variables were divided into two blocks: sociodemographic characteristics and work, in that order. Only variables with adjusted PR (PRadj) ≥ 1.30 were selected to compose the final models. RESULTS The MDD prevalence by the cut-off point ≥ 10 (simple) and algorithm method in the 401 officers investigated was 18.8% and 9.3%, respectively. MDD prevalence by cut-off point ≥ 10 was higher in female officers (PRadj = 2.77), who suffered threat from factions (PRadj = 2.05), did not report institutional training for the position (PRadj = 1.38), stated that the environment and working conditions interfered in their physical health (PRadj = 3.51) and performed stress-generating activities (PRadj in increasing gradient). MDD prevalence by the algorithm method was higher in female agents (PRadj = 3.45), with tertiary education (PRadj = 1.71), who stated that the environment and working conditions interfered in their physical health (PRadj = 6.33), suffered threat from factions (PRadj = 2.14), did not report institutional training (PRadj = 1.50) and have frequent contact with inmates at work (PRadj = 1.48). CONCLUSION The high MDD prevalence in these detention officers was associated with sociodemographic factors and, especially, aspects of their work.

RESUMO O objetivo do estudo foi verificar a satisfação de indivíduos amputados com a prótese de membro inferior (PMI). Trata-se de um estudo longitudinal descritivo. Participaram 34 idosos com amputação de membro inferior (AMI). A satisfação dos participantes com a PMI, os desconfortos e a vergonha de usá-la foram avaliados por meio de uma entrevista composta por 5 perguntas. A ocorrência de quedas e a independência no manuseio da prótese também foram avaliadas. Todas as variáveis foram coletadas na última semana de alta da reabilitação ambulatorial e após 1 e 3 meses. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). Oitenta por cento dos participantes com amputação transtibial e 78,6% dos participantes com amputação transfemoral estavam satisfeitos com a PMI após três meses de seguimento. A prótese apertada, a dor ao caminhar, a vergonha de usar a PMI e a ocorrência de quedas diminuíram com o tempo. A independência no manuseio da prótese não mudou significativamente após três meses. Os participantes que utilizaram o joelho com trava manual (p=0,040) e/ou o pé com calcanhar sólido (SACH) (p=0,017) estavam mais satisfeitos com a PMI após alta da reabilitação. A ocorrência de quedas diminuiu (p=0,039) nos transfemorais após iniciarem o uso da PMI. A satisfação dos idosos participantes com relação a sua PMI foi alta e não mudou significativamente ao longo do tempo.

ABSTRACT This is a descriptive longitudinal study that aimed to verify prosthesis satisfaction of older adults with lower-limb amputation (LLA). In total, This study was composed of 34 older adults with LLA participated of this study. Participant’s satisfaction about the lower-limb prosthesis (LLP), the discomforts, and the embarrassment when use it were evaluated through an interview composed of five questions. The occurrence of falls and the independence in prosthesis management were also evaluated. All variables were collected at the last week of ambulatory rehabilitation discharge and after one and three months. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. The level of significance was set at 5% (p <0.05). In total, 80% of participants with transtibial amputation and 78.6% of participants with transfemoral amputation were satisfied with the LLP after three months. Tight prosthesis, walking pain, the embarrassment of using LLP, and the occurrence of falls decreased over time. The independence in prosthesis handling did not change significantly after three months. Participants that used manual locking knee (p=0.040) and/or Solid-Ankle Cushion Heel foot (p=0.017) were more satisfied with LLP. The occurrence of falls reduced (p=0.039) after transfemoral participants started to use the prosthesis. Participant’s satisfaction with the LLP was high and did not change significantly over time.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar si las personas mayores que tienen amputadas un miembro estaban satisfechas con la prótesis de miembro inferior (PMI). Se ha realizado un estudio longitudinal descriptivo. Han participado 34 personas mayores con PMI. La satisfacción de los participantes con la PMI, las molestias y la vergüenza de usarla han sido evaluadas a través de una entrevista con 5 preguntas. Las caídas y la independencia en el manejo de la prótesis también han sido evaluadas. Todas las variables fueron recolectadas en la última semana de alta de rehabilitación en el ambulatorio y después de 1 y 3 meses. Se ha realizado análisis estadístico, descriptivo y de inferencia. El nivel de significancia establecido fue del 5% (p<0,05). Un ochenta por ciento de los participantes con amputación transtibial y el 78,6% con amputación transfemoral estaban satisfechos con la PMI después de tres meses de seguimiento. La prótesis apretada, el dolor al caminar, la vergüenza de usarla y las caídas han disminuido con el tiempo. La independencia con el manejo de la prótesis no ha cambiado significativamente después de tres meses. Los participantes que han utilizado la rodilla con traba manual (p=0,040) y/o el pie con tobillo sólido (SACH) (p=0,017) estaban más satisfechos con la PMI tras la rehabilitación. Las caídas han disminuido (p=0,039) en los transfemorales después de empezar a usar la PMI. Los adultos mayores estaban muy satisfechos con la PMI y no han cambiado de opinión a lo largo del tempo.

Resumo Na pandemia COVID-19, estados e municípios brasileiros adotaram medidas de distanciamento social como estratégia para reduzir o número de casos e o controle da doença. Estas medidas atingem de forma diferenciada estratos populacionais e território. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução do distanciamento social adotadas para o controle da pandemia COVID-19 e sua relação com as condições de vida da população do município de Salvador, Bahia. Foi conduzido um estudo ecológico utilizando agregados espaciais. Calculou-se o Índice de Isolamento Social do município e o Índice de Condição de Vida. O Índice de Moran Global e Local foram usados para avaliar o grau de dependência e autocorrelação espacial. Observou-se oscilações nos índices de isolamento social durante o período analisado, com maiores percentuais de isolamento nos bairros com condições de vida mais favoráveis. A análise e a interpretação das medidas de contenção da Covid-19, a exemplo do distanciamento social, deve considerar o perfil de vulnerabilidade de cada território visando a monitorar o correto dimensionamento das estratégias de mitigação da pandemia, na perspectiva de desenvolver ações sociais capazes de possibilitar maior adesão das populações mais desfavorecidas.

Abstract In the current scenario of the COVID-19 pandemic, Brazilian states and municipalities have adopted social distancing measures as a strategy to reduce the number of cases and control the disease. These measures affect populations and territories differently. This study aims to analyze the trend of social distancing in this pandemic and its relationship with the context of living conditions in Salvador, Bahia, Brazil. An ecological study with spatial distribution was conducted. The municipality’s Social Distancing Index and the Living Conditions Index were calculated. Global and Local Moran Indices were employed to assess the degree of spatial dependence and autocorrelation. Fluctuations were observed in the social distancing levels during the analyzed period, with higher distancing percentages in neighborhoods with more favorable living conditions. The analysis and interpretation of COVID-19 containment measures, such as social distancing, should consider the profile of local vulnerability of each territory for the correct dimensioning of pandemic mitigation strategies from the perspective of developing social actions enabling greater adherence of the most impoverished populations.

Este ensaio discute as repercussões da pandemia COVID-19 na relação trabalho e saúde, sob a perspectiva do risco e vulnerabilidade de trabalhadores. A pandemia tem se configurado como uma crise humanitária, uma vez que tanto a doença quanto as medidas de contenção desta geram efeitos socioeconômicos persistentes. Nesse contexto, a categoria trabalho assume um papel relevante, seja pela viabilidade de manutenção do distanciamento social e das condições de vida permitidas pelo vínculo de trabalho, seja pela impossibilidade de adoção das estratégias de proteção devido à precarização do trabalho. A construção do ensaio iniciou com base numa revisão da literatura na interface COVID-19 e saúde dos trabalhadores, realizada de dezembro de 2019 a abril de 2020, nas bases PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv e LitCovid, bem como da literatura cinza. Profissionais de saúde são mais acometidos, mas também com maior acesso ao diagnóstico, persistindo lacunas sobre as demais categorias profissionais, bem como sobre os determinantes sociais que implicam uma maior vulnerabilidade relacionada ao trabalho. A pandemia coincide no Brasil com uma conjuntura na qual trabalhadoras(es) acumulam perdas relevantes de direitos trabalhistas e previdenciários, somadas às desigualdades sociais preexistentes, ao exemplo de precariedade de moradia, com maiores exposição e risco. Embora a evolução da pandemia ainda esteja em curso, prevê-se que as desigualdades sociais se intensificarão com a profunda retração da economia, e trabalhadores devem ser alvo prioritário da atenção no controle e disseminação da doença, além de eixo articulador das políticas públicas de proteção social e à saúde.

This essay discusses the repercussions of the COVID-19 pandemic on the relation between labor and health, from the perspective of the workers' risk and vulnerability. The pandemic has represented a humanitarian crisis, since both the disease and the measures to contain it lead to persistent socioeconomic effects. In this context, the labor category has an important role, either because of the feasibility of maintaining the social distancing and living conditions allowed by the employment relationship, or because of the impossibility of adopting protection strategies due to job insecurity. The essay was initially built on the basis of a literature review on the interface between COVID-19 and workers’ health, carried out from December 2019 to April 2020, on the PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv and LitCovid bases, as well as using gray literature. Health professionals are more affected, but they also have greater access to diagnosis; however, data are still scarce on other professional categories, as well as on the social determinants that lead to greater labor-related vulnerability. In Brazil, the pandemic coincides with a situation in which workers accumulate significant losses of labor and social security rights, in addition to pre-existing social inequalities, such as precarious housing, with greater exposure and risk. Although the pandemic is still evolving, social inequalities are expected to intensify, with the deep retraction of the economy, and workers must be a priority target of attention in the control and spread of the disease, in addition to being the axis for planning public social and health protection policies.

Este ensayo discute las repercusiones de la pandemia COVID-19 en la relación trabajo y salud, bajo la perspectiva del riesgo y vulnerabilidad de los trabajadores. La pandemia se ha configurado como una crisis humanitaria, ya que tanto la enfermedad, como las medidas de contención de la misma, generan efectos socioeconómicos persistentes. En este contexto, la categoría trabajo asume un papel relevante, sea por la viabilidad del mantenimiento del distanciamiento social, así como por las condiciones de vida permitidas por el vínculo laboral, sea por la imposibilidad de adopción de estrategias de protección, debido a la precarización del trabajo. La construcción del ensayo se inició a partir de una revisión de la literatura con la interfaz COVID-19 y salud de los trabajadores, realizada de diciembre de 2019 a abril de 2020, en las bases PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv y LitCovid, así como en la literatura gris. Los profesionales de salud son los más afectados, pero también con mayor acceso al diagnóstico, persistiendo lagunas sobre las demás categorías profesionales, así como acerca de los determinantes sociales que implican una mayor vulnerabilidad, relacionada con el trabajo. La pandemia coincide en Brasil con una coyuntura en la que las trabajadoras(es) acumulan pérdidas relevantes de derechos laborales y seguridad social, sumados a las desigualdades sociales preexistentes, por ejemplo, de precariedad de vivienda o con mayor exposición y riesgo. A pesar de que la evolución de la pandemia todavía esté en curso, se prevé que las desigualdades sociales se intensificarán, por la profunda retracción de la economía. Por ello, los trabajadores deben ser objetivo prioritario de la atención en el control y diseminación de la enfermedad, además de ser eje articulador de las políticas públicas de protección social y salud.

Este ensaio discute as repercussões da pandemia COVID-19 na relação trabalho e saúde, sob a perspectiva do risco e vulnerabilidade de trabalhadores. A pandemia tem se configurado como uma crise humanitária, uma vez que tanto a doença quanto as medidas de contenção desta geram efeitos socioeconômicos persistentes. Nesse contexto, a categoria trabalho assume um papel relevante, seja pela viabilidade de manutenção do distanciamento social e das condições de vida permitidas pelo vínculo de trabalho, seja pela impossibilidade de adoção das estratégias de proteção devido à precarização do trabalho. A construção do ensaio iniciou com base numa revisão da literatura na interface COVID-19 e saúde dos trabalhadores, realizada de dezembro de 2019 a abril de 2020, nas bases PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv e LitCovid, bem como da literatura cinza. Profissionais de saúde são mais acometidos, mas também com maior acesso ao diagnóstico, persistindo lacunas sobre as demais categorias profissionais, bem como sobre os determinantes sociais que implicam uma maior vulnerabilidade relacionada ao trabalho. A pandemia coincide no Brasil com uma conjuntura na qual trabalhadoras(es) acumulam perdas relevantes de direitos trabalhistas e previdenciários, somadas às desigualdades sociais preexistentes, ao exemplo de precariedade de moradia, com maiores exposição e risco. Embora a evolução da pandemia ainda esteja em curso, prevê-se que as desigualdades sociais se intensificarão com a profunda retração da economia, e trabalhadores devem ser alvo prioritário da atenção no controle e disseminação da doença, além de eixo articulador das políticas públicas de proteção social e à saúde.

This essay discusses the repercussions of the COVID-19 pandemic on the relation between labor and health, from the perspective of the workers' risk and vulnerability. The pandemic has represented a humanitarian crisis, since both the disease and the measures to contain it lead to persistent socioeconomic effects. In this context, the labor category has an important role, either because of the feasibility of maintaining the social distancing and living conditions allowed by the employment relationship, or because of the impossibility of adopting protection strategies due to job insecurity. The essay was initially built on the basis of a literature review on the interface between COVID-19 and workers’ health, carried out from December 2019 to April 2020, on the PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv and LitCovid bases, as well as using gray literature. Health professionals are more affected, but they also have greater access to diagnosis; however, data are still scarce on other professional categories, as well as on the social determinants that lead to greater labor-related vulnerability. In Brazil, the pandemic coincides with a situation in which workers accumulate significant losses of labor and social security rights, in addition to pre-existing social inequalities, such as precarious housing, with greater exposure and risk. Although the pandemic is still evolving, social inequalities are expected to intensify, with the deep retraction of the economy, and workers must be a priority target of attention in the control and spread of the disease, in addition to being the axis for planning public social and health protection policies.

Este ensayo discute las repercusiones de la pandemia COVID-19 en la relación trabajo y salud, bajo la perspectiva del riesgo y vulnerabilidad de los trabajadores. La pandemia se ha configurado como una crisis humanitaria, ya que tanto la enfermedad, como las medidas de contención de la misma, generan efectos socioeconómicos persistentes. En este contexto, la categoría trabajo asume un papel relevante, sea por la viabilidad del mantenimiento del distanciamiento social, así como por las condiciones de vida permitidas por el vínculo laboral, sea por la imposibilidad de adopción de estrategias de protección, debido a la precarización del trabajo. La construcción del ensayo se inició a partir de una revisión de la literatura con la interfaz COVID-19 y salud de los trabajadores, realizada de diciembre de 2019 a abril de 2020, en las bases PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv y LitCovid, así como en la literatura gris. Los profesionales de salud son los más afectados, pero también con mayor acceso al diagnóstico, persistiendo lagunas sobre las demás categorías profesionales, así como acerca de los determinantes sociales que implican una mayor vulnerabilidad, relacionada con el trabajo. La pandemia coincide en Brasil con una coyuntura en la que las trabajadoras(es) acumulan pérdidas relevantes de derechos laborales y seguridad social, sumados a las desigualdades sociales preexistentes, por ejemplo, de precariedad de vivienda o con mayor exposición y riesgo. A pesar de que la evolución de la pandemia todavía esté en curso, se prevé que las desigualdades sociales se intensificarán, por la profunda retracción de la economía. Por ello, los trabajadores deben ser objetivo prioritario de la atención en el control y diseminación de la enfermedad, además de ser eje articulador de las políticas públicas de protección social y salud.

Resumo Na pandemia COVID-19, estados e municípios brasileiros adotaram medidas de distanciamento social como estratégia para reduzir o número de casos e o controle da doença. Estas medidas atingem de forma diferenciada estratos populacionais e território. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução do distanciamento social adotadas para o controle da pandemia COVID-19 e sua relação com as condições de vida da população do município de Salvador, Bahia. Foi conduzido um estudo ecológico utilizando agregados espaciais. Calculou-se o Índice de Isolamento Social do município e o Índice de Condição de Vida. O Índice de Moran Global e Local foram usados para avaliar o grau de dependência e autocorrelação espacial. Observou-se oscilações nos índices de isolamento social durante o período analisado, com maiores percentuais de isolamento nos bairros com condições de vida mais favoráveis. A análise e a interpretação das medidas de contenção da Covid-19, a exemplo do distanciamento social, deve considerar o perfil de vulnerabilidade de cada território visando a monitorar o correto dimensionamento das estratégias de mitigação da pandemia, na perspectiva de desenvolver ações sociais capazes de possibilitar maior adesão das populações mais desfavorecidas.

Abstract In the current scenario of the COVID-19 pandemic, Brazilian states and municipalities have adopted social distancing measures as a strategy to reduce the number of cases and control the disease. These measures affect populations and territories differently. This study aims to analyze the trend of social distancing in this pandemic and its relationship with the context of living conditions in Salvador, Bahia, Brazil. An ecological study with spatial distribution was conducted. The municipality’s Social Distancing Index and the Living Conditions Index were calculated. Global and Local Moran Indices were employed to assess the degree of spatial dependence and autocorrelation. Fluctuations were observed in the social distancing levels during the analyzed period, with higher distancing percentages in neighborhoods with more favorable living conditions. The analysis and interpretation of COVID-19 containment measures, such as social distancing, should consider the profile of local vulnerability of each territory for the correct dimensioning of pandemic mitigation strategies from the perspective of developing social actions enabling greater adherence of the most impoverished populations.

O objetivo foi analisar a dimensionalidade de um conjunto de itens que mensura demanda física no trabalho, sua consistência interna e confiabilidade teste-reteste. Realizou-se análise fatorial exploratória de 10 itens de demanda física em duas populações, totalizando 1.070 trabalhadores da indústria de calçados e da limpeza urbana, utilizando-se como método de estimação a média de quadrados mínimos ponderados e variação ajustada, com rotação oblíqua Promax. A consistência interna foi medida pelo alfa de Cronbach. O teste-reteste utilizou uma subamostra de 121 trabalhadores, com a utilização do índice kappa de ponderação quadrática. Identificaram-se duas dimensões na limpeza urbana e três na fabricação de calçados: (1) trabalho dinâmico com posturas anômalas; (2) trabalho que implica manuseio de material; e (3) trabalho com exigência de movimentos repetitivos. A confiabilidade foi excelente para postura de trabalho em pé, boa para andando, moderada para levantamento de carga, trabalho agachado, tronco rodado e apenas regular para movimentos repetitivos e braços acima dos ombros. As dimensões identificadas na análise fatorial são compatíveis com a demanda física na limpeza urbana e na indústria de calçados e, em geral, mostraram boa consistência interna. A confiabilidade dos dez itens foi compatível com a literatura, mostrando de excelente a boa confiabilidade para postura geral, moderada para postura de segmento específico do corpo e regular para repetitividade. Resultados revelam especificidades de cada grupo ocupacional, o que sugere dimensionalidade dos itens de demanda física, apoiando o seu uso para a mensuração da exposição física.

This study sought to analyze the dimensionality of a set of items that measure work-related physical demand, their internal consistency and their test-retest reliability. We carried out an exploratory factorial analysis of ten physical demand items in two populations, totaling 1,070 workers from the footwear industry and from urban cleaning, using weighted least squares means and adjusted variance with Promax oblique rotation. We measure internal consistency using Cronbach’s alpha. The test-retest used a subsample of 121 workers, using quadratic weighted kappa. We identified two dimensions in urban cleaning and three in the footwear industry: (1) dynamic work with anomalous postures; (2) work that requires handling material; and (3) work that demands repetitive motions. Reliability was excellent for upright work posture, good for walking, moderate for lifting loads, squatting, rotated trunk and only regular for repetitive motions and arms above shoulders. The dimensions we identified through factorial analysis are compatible with the physical demands of urban cleaning and the footwear industry and, in general, showed good internal consistency. The 10 items’ reliability was compatible with the literature, showing excellent to good reliability for general posture, moderate for specific body segment posture and regular for repetitiveness. Results reveal the specificity of each occupational group, which suggests a dimensionality of physical demand items, supporting their use for measuring physical exposure.

El objetivo de este trabajo fue analizar la dimensionalidad de un conjunto de ítems que mide los requerimientos físicos en el trabajo, su consistencia interna y la confiabilidad test-retest. Se realizó un análisis factorial exploratorio de diez ítems de requerimientos físicos en dos poblaciones, totalizando 1.070 trabajadores de la industria del calzado y limpieza urbana, utilizando como método de estimación la media de mínimos cuadrados ponderados y variación ajustada, con rotación oblicua Promax. La consistencia interna se midió por el alfa de Cronbach. El test-retest utilizó una submuestra de 121 trabajadores, con la utilización del índice kappa de ponderación cuadrática. Se identificaron dos dimensiones en la limpieza urbana y tres en la fabricación de calzados: (1) trabajo dinámico con posturas anómalas; (2) trabajo que implica manipulación de material; y (3) trabajo con exigencia de movimientos repetitivos. La confiabilidad fue excelente para la postura de trabajo en pie, buena para andando, moderada para levantamiento de carga, trabajo agachado, tronco flexionado y sólo regular para movimientos repetitivos y brazos encima de los hombros. Las dimensiones identificadas en el análisis factorial son compatibles con los requerimientos físicos en limpieza urbana e industria de calzados y, en general, mostraron una buena consistencia interna. La confiabilidad de los diez ítems fue compatible con la literatura, mostrando como excelente la buena confiabilidad para la postura general, moderada para la postura de un segmento específico del cuerpo y regular para repetitividad. Los resultados revelan especificidades de cada grupo ocupacional, lo que sugiere la dimensionalidad de los ítems de requerimientos físicos, apoyando su uso para la medición de la exposición física al trabajo.